TESTIMONIO INSTITUCIONAL
“Un buen perito médico debe demostrar idoneidad profesional y moral”. Julio -
Agosto 2011
Dr. Claudio Iribarren, médico cirujano y actual Presidente de la Asociación Argentina de Cirugía (AAC), en el marco del “6to. Ciclo de Coloquios: Buscando el Acercamiento de los Jueces a las Ciencias” realizado en mayo de 2008. En dicha ocasión el Dr. Iribarren participó de la mesa “Buscando la complementariedad entre la Justicia y las Sociedades Científicas”.
Principales
causas de aumento de la complejidad en la atención de la salud
Se pueden mencionar como principales: el aumento del nivel de exigencia
de la población en la atención de la salud; la aparición de nuevas
patologías; la mayor proporción de ancianos; la práctica de una
“medicina defensiva“, derivada del aumento exponencial de la
litigiosidad en los últimos años, y la explosión tecnológica en la
medicina que ha producido el surgimiento de gran cantidad de
subespecialidades.
Respecto a este último punto, según el Ministerio de Salud Pública, la
cantidad de especialidades y subespecialidades médicas hasta el año 2000
era de 40. Desde el 2006 en adelante el número aumentó a 62 (8
relacionadas con cirugía general, y 6 con clínica médica); lo que
evidencia un crecimiento realmente elevado de las distintas
especialidades.
Situación actual
de la medicina asistencial
Hoy un 20 por ciento de los médicos está demandado, con muchos casos en
que los profesionales enfrentan más de una demanda. El dato a resaltar
es que menos del 10% de las demandas tiene como resultado una sentencia
condenatoria. Consecuencia directa de esta problemática es la
desfinanciación del sistema de salud.
Con respecto al profesional, las consecuencias de una litigiosidad
abusiva son la práctica de la mencionada “medicina defensiva” (después
de un juicio, aunque sea absuelto, el médico no es el mismo); la
ocultación del error médico, que produce su persistencia al no crearse
normas para evitarlo, y un abandono de la práctica cada vez más
frecuente por parte de facultativos experimentados.
¿Por qué recurre
el juez a un perito médico en los juicios de responsabilidad profesional
médica?
El Juez se ve llevado a consultar al Perito Médico con más frecuencia
que antes debido a la mencionada complejidad de la medicina actual y la
sofisticación de conocimientos existentes en las especialidades. Esto
hace que no pueda evaluar sin un asesoramiento especializado
determinados aspectos científicos y técnicos para determinar la culpa
eventual del médico o la institución.
Por otro lado, el Juez no desea perder su autonomía en la valoración de
las pericias médicas, y en este sentido se destacan párrafos de 3 fallos
que hablan al respecto: “Los jueces pueden apartarse de las conclusiones
de los peritos… porque lo contrario implicaría una sujeción servil que
haría del juez un autómata, privándolo de su función de fallador y
convirtiendo a los peritos en jueces” (Cám. Civ. y Com. S. Isidro, Sala
II, 4/5/90). “Las conclusiones del perito no obligan al Juez, quien debe
evaluarlas a la luz de toda la prueba acumulada” (CN Fed. Civ. y Com.,
Sala III, 28/7/89). “El Juez tiene la plena facultad de establecer el
valor de la peritación y estimar la fuerza probatoria…” (CN Civ., Sala
K, 7/9/89). Se percibe entonces la importancia de facilitar un
asesoramiento científico idóneo y exhaustivo para colaborar con la tarea
del Juez.
Sobre los peritos
médicos: ¿quién es el encargado de certificar al especialista?
Es importante señalar que el Perito Médico en una especialidad es un
profesional que para inscribirse como tal debe cumplir con los
siguientes requisitos, entre otros: presentación de un título de médico
con 5 años de matriculado y un certificado de especialista.
Los encargados de certificar a los distintos especialistas son las
Sociedades Científicas, los Colegios Médicos, las universidades y el
mismo Ministerio de Salud.
A su vez, los encargados de garantizar la idoneidad de estas
instituciones certificadoras son: los Ministerios de Salud Pública
Nacional y Provinciales, el Consejo de Certificación de Profesionales
Médicos (Academia Nacional de Medicina) y la Asociación Médica Argentina
(C.R.A.M.A.).
Un especialista certificado es un médico que ha desarrollado:
Estudios de posgrado en una especialidad reconocida, con un régimen de
residencia o curso teórico-práctico acreditados.
Un examen realizado por sus pares para evaluar sus conocimientos y
condiciones ético-morales.
Además, y esto es sumamente importante por los cambios incesantes de la
medicina moderna mencionados antes, una vez vencido el plazo establecido
en la certificación de la especialidad, generalmente de 5 años, el
profesional debe realizar una recertificación periódica de la misma
siguiendo los lineamientos de cada institución certificante. Con este
mecanismo la institución garantiza la actualización de sus conocimientos
y la persistencia de su idoneidad moral.
¿Qué debe
esperarse de un perito médico?
Un perito debe ser un experto actualizado en una especialidad médica,
para que su información ayude eficientemente al Juez para establecer las
eventuales fallas del procedimiento médico que se está analizando.
Su función es contribuir al mejoramiento del servicio de justicia en el
caso en el que ha sido consultado. Es por ello que debe demostrar
idoneidad profesional y moral en su actuación.
¿Cuál considera
que debe ser el rol de las Sociedades Científicas?
La ayuda que deben brindar las Sociedades Científicas al Poder Judicial
tiene como objetivo mantener la autonomía judicial en las sentencias,
haciendo de este modo que la labor del Juez no se transforme en una mera
homologación de la pericia judicial. Esta importante tarea implica:
establecer una comunicación estrecha y fácil con los Jueces; producir
informes periciales esclarecedores; estimular el crecimiento en cantidad
y calidad de los peritos, y garantizar la idoneidad profesional y moral
de sus especialistas para promover la “buena praxis médica”.
APM N°11 – Mayo/Junio 2008.
Principales
causas de aumento de la complejidad en la atención de la salud